Dores constantes nas pernas, com dormências ou inchaços, ou mesmo sensações dolorosas que irradiam da coluna para a coxa, são sintomas que correspondem a doenças neurológicas ou vasculares, que podem se agravar se não diagnosticadas e tratadas corretamente.
O neurocirurgião Marcelo Amato explica que as dores ocorrem de maneiras diferentes a depender da causa do problema.
Quando estão relacionadas a doenças venosas, que ocorrem quando o sangue encontra dificuldades para circular para as pernas, a dor costuma ser mais forte na panturrilha, mas pode começar a partir dos glúteos dependendo do local onde a artéria está acometida.
“Nas doenças arteriais, quando o sangue não está chegando direito até as pernas, a musculatura fadiga de forma muito rápida e o paciente vai perdendo a capacidade de andar longas distâncias, depois essa distância vai se encurtando, e mesmo com curtas distâncias o paciente já começa a ter sintomas. É um quadro clínico chamado de claudicação dos membros inferiores”, explica Amato.
Vale destacar que, nestes casos, o incômodo pode apresentar melhoras se o paciente descansar com as pernas para baixo. Ao contrário do que ocorre quando as dores estão relacionadas a problemas de drenagem no sangue, chamados de insuficiências venosas, segundo o neurocirurgião.
Os sintomas da insuficiência venosa são inchaço, dor e dificuldade para movimentar os pés e as pernas. “A dor melhora quando o paciente eleva as pernas ou com repouso, principalmente com as pernas para cima”, ressalta o especialista.
Já as dores incapacitantes e de grave intensidade podem ser sintomas de trombose venosa profunda, que, segundo o neurocirurgião, costuma afetar apenas uma das pernas e está associada a um inchaço que aparece de forma rápida e com uma alteração da coloração no local.
Já quando as dores nas pernas são de origem neurológica, o especialista explica que elas ocorrem quando os nervos que vão para a perna estão apertados na coluna.
Nesses casos, as dores não costumam afetar o membro inteiro, então o paciente consegue delimitar a área, normalmente na parte de trás da coxa e da perna. No entanto, a depender do nervo, pode afetar também a parte de frente da coxa até o joelho.
“Os problemas neurológicos que mais causam dor nas pernas são na coluna, as hérnias de disco e as estenoses. O mais comum são as raízes nervosas mais baixas na coluna lombar, que formam o famoso nervo ciático, então o paciente tem uma dor no glúteo que irradia pra parte de trás da coxa e da perna, podendo chegar até o pé”, destaca Amato.
As dores também podem ser resultado de uma claudicação neurológica dos membros inferiores, que ocorre igualmente quando os nervos estão apertados na coluna. Em quadros como esse, o paciente pode sentir dores fortes ao andar.
“É um quadro que lembra muito a claudicação vascular dos membros inferiores, mas com algumas diferenças. Na claudicação neurológica, o paciente geralmente melhora quando dobra a coluna para frente, então muitas vezes eles curvam a coluna e continuam andando”, explica o neurocirurgião.
Alterações como sensibilidade na região das pernas, formigamento, dormência ou perda de força também são sintomas de problemas neurológicos. “Como a dor mais comum [é causada] por essas raízes nervosas da parte mais baixa da coluna lombar, geralmente o paciente perde força no pé, e não consegue andar na ponta dos pés ou andar com os calcanhares”, destaca Amato.
O neurocirurgião ressalta a importância da procura por atendimento médico quando os sintomas são identificados.
- “Mesmo sem sinais de gravidade, se essa dor durar mais de uma semana, se está voltando várias vezes ou então está associada a sinais e sintomas vasculares ou neurológicos, a procura médica é essencial para que possa ser feito um diagnóstico e tratamento precoce”, afirma.
Fonte: R7
